【世界肝炎日】防治肝炎健康你我

發(fā)布時間：

2022-07-28

2022年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第十二個“世界肝炎日”，大家積極行動起來，主動接種疫苗，積極預防；主動開展肝炎感染指標檢測，了解自身健康狀況；規(guī)范肝炎臨床治療，積極改善預后。防治肝炎，健康你我。

病毒性肝炎，“沉默的殺手”危害大

病毒性肝炎是一組以肝臟炎癥損害為主的傳染病，是危害我國人民健康的常見傳染病。目前已知的肝炎類型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等5種。

大多數(shù)人感染肝炎病毒后無任何癥狀，甚至此后數(shù)十年一直無癥狀，但其中一些人可能發(fā)展成肝硬化或肝癌，因此病毒性肝炎也被稱為“沉默的殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，2019年全球分別有82萬和29萬人死于乙肝和丙肝病毒導致的肝硬化和原發(fā)性肝癌，危害極大。我國近5年原發(fā)性肝癌平均年發(fā)病數(shù)為42.3萬例，占全球42.5%；病因構(gòu)成以慢性乙肝感染為主，約占86%。我國目前約有700萬人患有肝硬化，其中由乙肝病毒感染引起者占77%。此外，孕婦感染戊肝后病死率可高達20%以上。因此，預防肝炎病毒感染非常重要。

那么，我們?nèi)绾蝸頊p輕病毒性肝炎所帶來的危害？積極預防、主動檢測、規(guī)范治療是我們的制勝法寶。

主動接種肝炎疫苗，積極預防肝炎

甲型、乙型和戊型肝炎都可以通過接種疫苗進行有效預防。

目前甲肝疫苗的接種對象主要是兒童。從2007年開始，我省將甲肝減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃，所有滿18月齡兒童均可免費接種1劑；通過甲肝疫苗接種，目前我省兒童甲肝發(fā)病下降顯著，病例呈個位數(shù)。目前我省甲肝發(fā)病主要人群為成人，食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員、托幼機構(gòu)工作人員、集體生活人員等易傳播甲肝病毒的成人重點人群應積極主動接種甲肝疫苗。

乙肝疫苗可以有效預防易感人群感染乙肝病毒。我國從1992年開始在新生兒中推廣使用乙肝疫苗，2002年開始新生兒乙肝疫苗接種實行免費。新生兒乙肝疫苗接種共3劑次，其中首針乙肝疫苗應于新生兒出生后24小時內(nèi)接種，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗。成年人特別是醫(yī)務人員、經(jīng)常接觸血液或血制品的人員、乙肝病毒感染者家屬等重點人群感染乙肝病毒的危險比較高，也應積極主動接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種后可以獲得長久的免疫保護。通過多年的疫苗接種，我省從乙肝中高流行區(qū)下降為中低流行區(qū)，15歲以下兒童HBsAg陽性率已下降至0.16%，多年來累計減少兒童慢性乙肝感染者170萬人。

戊肝疫苗接種對象為16歲以上人群，戊型肝炎病毒感染的高風險人群，如畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、學生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區(qū)旅行者等應積極接種。

除了接種疫苗，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不飲生水，不吃不潔的食物，海鮮、豬肝等煮熟、煮透食用，也是預防甲肝和戊肝的有效方法。實施安全注射、有保護的性生活可以有效預防乙肝、丁肝和丙肝。需要強調(diào)的是，咳嗽、噴嚏、共用餐具、擁抱、接吻、握手或共用公共游泳池等均不會傳染上乙肝，無需過度防護。

開展主動檢測，實現(xiàn)早診早治

世界衛(wèi)生組織估算，約90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患病，因此主動檢測就變得尤為重要。如果乙肝感染指標呈陽性，要向?qū)I(yè)醫(yī)生詢問自己是否需要治療。及時檢測和治療可預防嚴重肝病，大部分感染者可通過治療延緩肝硬化發(fā)展速度，降低肝癌發(fā)病率。如果檢測丙肝感染指標呈陽性，通過3～6個月的規(guī)范治療就可治愈。

HBsAg檢査是確定是否患有慢性乙肝的主要方法，陽性表示目前感染乙肝病毒。孕婦及時檢測，嬰兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。此外，經(jīng)常接觸血液、血制品等高危人群需定期進行體檢，以早期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染。

抗丙肝病毒抗體檢測和核酸檢測可確定是否發(fā)生丙肝感染或慢性感染。世界衛(wèi)生組織推薦艾滋病毒感染者等可能存在較高感染風險的人員進行丙肝相關(guān)檢測，實現(xiàn)早診早治。

甲肝病毒和戊肝病毒感染多為隱性感染，通?？梢宰杂?，而一旦發(fā)病則呈現(xiàn)急性發(fā)病表現(xiàn)。檢測甲型和戊型肝炎病毒特異性IgM抗體是診斷急性甲肝和戊肝常用的方法。

接受規(guī)范治療，積極改善預后

甲肝、戊肝都是可以治愈的，而乙肝也可以通過治療保持健康的狀態(tài)；丙肝沒有疫苗可以預防，但目前最新的口服直接抗病毒藥物可以達到95%以上的治愈率。對于急性甲肝、乙肝和戊肝患者，應遵遺囑服用藥物，勿服用不必要的藥物加重肝臟負擔。2021年7月底開始，我省將慢性病毒性肝炎和肝硬化納入醫(yī)保門診“慢特病”管理，對慢性肝炎門診就診費用予以一定比例的報銷，有效減輕慢性乙肝和慢性丙肝患者就醫(yī)負擔，提高其規(guī)范治療率，改善預后。

接種疫苗，保護好易感的家人和朋友，實現(xiàn)早預防；主動檢測，明確自我的感染或患病狀態(tài)，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；已明確診斷的患者進行規(guī)范治療，積極改善預后。